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중고화물차매매 폐암 유형 같아도 치료 방향 달라지는 이유··· 흡연·폐기종 여부 따라 차이

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작성자 행복이 댓글 0건 조회 1회 작성일 26-05-31 09:01

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중고화물차매매 같은 유형의 폐암이라도 흡연 이력과 폐기종 동반 여부에 따라 암세포를 둘러싼 종양미세환경이 달라져 암의 진행과 치료 효과까지 차이를 보일 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 흡연력과 폐기종이 모두 있는 환자는 암 주변 염증과 조직 변형이 심각할 가능성이 높았다.
가톨릭대 여의도성모병원 호흡기내과 임정욱 교수, 흉부외과 사영조 교수, 병리과 김태정 교수 연구팀은 흡연력과 폐기종 유무에 따른 폐선암 주변 조직의 차이를 분석해 ‘국제분자과학저널(International Journal of Molecular Sciences)’에 발표했다고 28일 밝혔다. 연구진은 폐선암으로 수술받은 환자 12명의 보관 조직을 비흡연·비폐기종군, 흡연·비폐기종군, 흡연·폐기종군 등 세 그룹으로 나눠 면역 관련 유전자의 발현에 어떤 차이가 있는지 비교했다.
폐암은 세포 크기에 따라 소세포·비소세포 폐암으로 나뉘는데, 전체의 약 85%를 차지하는 비소세포 폐암 중 기관지의 말단 등 주변부에 발생하는 암이 폐선암이다. 이 암의 치료 방향을 정하기 위해 기존에는 암세포의 유전자 변이나 암의 진행 정도, 전이 여부를 주로 살폈지만 최근에는 면역항암제 사용이 늘면서 환자의 면역과 관련해 암세포를 둘러싼 종양미세환경을 더 세밀하게 관찰하고 있다. 특히 흡연의 영향을 받아 폐기종이 발생해 폐포 벽이 손상되고 호흡 기능이 저하될 경우 폐암 발생 및 진행과도 관련성이 높아진다.
이에 따라 연구진은 흡연 이력과 폐기종 유무를 중심으로 암세포 주변 미세환경에서 면역 관련 유전자 발현이 어떻게 달라지는지 분석했다. 그 결과, 세 그룹에선 서로 다른 유전자가 주로 발현되는 차이를 보였다. 발현이 증가한 유전자를 보면 흡연력이 있으나 폐기종이 없는 환자군(SFRP1, SERPINB5, IL6)과 흡연력과 폐기종을 모두 가진 환자군(KIR2DL3, BLK, WNT2B)이 서로 달랐다.
발현이 증가한 유전자의 영향을 정리하면 흡연 이력이 있는 환자들에게선 공통적으로 암에서 염증과 관련된 신호가 두드러지게 나타나는 특징이 발견됐다. 흡연 이력에 더해 폐기종까지 동반한 환자의 암에서는 추가로 또 다른 종류의 염증 신호와 함께 조직을 변형시키는 효소들까지 활성화된 것으로 나타났다. 또한 염증과 관련된 일부 유전자의 활동은 폐 기능이 떨어진 정도와 서로 맞물려 움직이는 양상을 보였다. 폐기종이 단순히 호흡 기능만 떨어뜨리는 데 그치지 않고 폐암 주변 면역 환경과도 연결돼 치료 반응에 영향을 미칠 가능성이 높음을 시사한 것이다.
임정욱 교수는 “같은 폐선암 진단을 받더라도 흡연력과 폐기종 동반 여부에 따라 종양미세환경이 다르게 형성될 수 있음을 보여준 연구”라며 “수술로 얻은 환자 조직을 정밀하게 분석하면 향후 환자별 치료 방향을 더 세밀하게 검토하는 데 도움이 될 수 있다”고 말했다.
지난해 열린 제78회 칸 영화제에서 소개된 퀴어 영화 두 편 <뒷자리에 태워줘>와 <엔조>가 나란히 한국 극장을 찾는다. 두 작품 모두 남성 성소수자를 주인공으로 이들의 성장 이야기를 그려냈다. 삶과 성장이라는 보편적인 주제를 바탕으로 새로운 관계에 동반하는 미묘한 심리 변화를 포착해낸 작품이다.
<뒷자리에 태워줘>의 주인공 ‘콜린’(해리 멜링)은 취향이랄 것이 딱히 없는 소심한 남성이다. 부모님의 적극적인 지원을 바탕으로 이런저런 남자를 만나보지만, 자신의 짝을 찾지 못했다. 그러던 어느 날 게이 바이크 클럽의 라이더 ‘레이’(알렉산더 스카스가드)를 만나고 그의 빼어난 외모와 거친 모습에 사랑에 빠진다. 콜린은 레이와 성적 주종 관계를 맺게 되고, 삶의 새로운 국면을 맞는다. 콜린의 목에 채워진 자물쇠와 레이의 목에 걸린 열쇠는 두 사람의 관계를 단적으로 보여준다.
언뜻 보면 두 사람의 관계가 지나치게 폭력적이거나 억압적으로 느껴질 수 있지만, 콜린은 그 관계 속에서 자신이 진정 원하는 것이 무엇인지 깨닫게 된다. 영화의 영어 원제인 ‘필리언’은 오토바이 등 탈것의 뒷자리를 뜻하는 말이다. 영미권의 퀴어 바이커 커뮤니티에서는 복종의 의미를 내포한다. 영화는 청소년관람 불가 등급으로, 수위 높은 장면을 포함하고 있다.
작품은 애덤 마스 존스의 소설 <박스 힐>을 원작으로 한다. 원작은 1970년대를 배경으로 6년에 걸친 두 사람의 관계를 그려내지만, 영화에서는 시점을 현대로 옮기면서 두 사람의 관계의 시점도 1년 내외로 짧게 압축했다. 콜린이 레이와의 관계를 부모에게 숨겼던 원작 설정과 달리 영화 속에서는 콜린의 만남을 적극적으로 지지하는 인물로 등장하는 것도 눈에 띈다.
<뒷자리에 태워줘>는 영국 출신 감독 해리 라이튼의 장편 데뷔작으로 제78회 칸 영화제에서 주목할 만한 시선 부문 각본상을 받았다. <해리포터> 시리즈에서 ‘두들리 더즐리’로 얼굴을 알린 배우 해리 멜링의 새로운 모습을 포착할 수 있다.
<엔조>는 장래를 고민하는 16세 청소년 ‘엔조’(엘로이 포위)의 이야기를 그린다. 프랑스의 한 건설 현장. 인부들이 비지땀을 흘리며 일하는 사이, 유난히 앳된 얼굴이 보인다. 주인공 엔조는 견습생 신분으로 몇 달째 건설 현장에서 일하고 있지만 도통 일에는 재능이 없다. 매일 혼나기를 여러 번, 건설 현장에서 만난 우크라이나 출신 청년 ‘블라드’(피에르프란체스코 파비노)를 짝사랑하게 된다.
엔조의 집은 부유하고 모자람이 없어 보인다. 교수인 아버지와 엔지니어 어머니 사이에서 자랐고 그의 형은 명문대에 합격해 집안 풀장에서 파티를 벌인다. 하지만 엔조는 혼자 겉돌며 집과 학교에서도, 공사 현장에서도 잘 적응하지 못한다. 그는 자신이 무엇을 하고 싶은지 누구를 사랑할 수 있는지조차 잘 모르는 채 방황하는 사춘기의 여름날을 보낸다.
‘모난 돌’ 같은 엔조의 행동은 잘 이해하기 어렵지만, 영화를 볼수록 그의 방황을 조금씩 이해하게 된다. 뜨거운 여름날이 느껴지는 연출과 두 주인공의 섬세한 감정 표현에 영화 <콜 미 바이 유어 네임>이 떠오르기도 한다.
영화는 로랑 캉테 감독과 로뱅 캄피요 감독이 협업한 작품으로도 관심을 모았다. 캉피요 감독과 캉테 감독은 2008년 제61회 칸영화제 황금종려상 작품 <클래스>를 제작하는 등 여러 차례 협업을 한 바 있다. 2017년 이후 작업이 없었던 이들은 캉테 감독이 암 진단을 받은 이후 <엔조>로 다시 뭉쳤다. 캉테 감독은 2024년 별세했다. <엔조>는 지난해 칸 영화제에서 감독주간 개막작으로 상영되었으며, 퀴어종려상 후보에 올랐다. 두 영화는 27일 개봉한다.

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