코에 물혹 생긴 ‘이 질환’ 환자, 한해 90일 넘게 스테로이드 치료제 먹으면 부작용 위험 ‘껑충’
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작성자 행복이 댓글 0건 조회 0회 작성일 26-07-23 22:37본문
콧속에 물혹(용종)을 동반한 만성 비부비동염 환자가 스테로이드 치료제를 90일 넘게 복용하면 골괴사·골다공증 등 부작용 위험이 높아진다는 연구 결과가 나왔다. 연구진은 분석 결과를 바탕으로 연간 누적 사용량에 기반한 안전 사용 기준이 필요하다고 밝혔다.
세브란스병원 이비인후과 나민석 교수, 연세대 의과대학 의생명시스템정보학교실 정인경·이명지 교수 연구팀은 비용종성 만성 비부비동염 환자의 먹는 스테로이드 누적 사용량과 부작용 발생 위험 간 관계를 규명했다고 22일 밝혔다. 해당 연구 결과는 국제학술지 ‘미국의학협회지 이비인후·두경부외과(JAMA Otolaryngology-Head&Neck Surgery)’에 게재됐다.
콧속 점막과 부비동에 염증이 발생해 장기간 지속되는 만성 비부비동염은 코막힘, 후각 저하, 안면 압박감 등을 유발해 삶의 질을 떨어뜨리고 재발 또한 잦아 환자의 부담이 큰 질환이다. 전체 환자 중 약 3분의 1은 코안에 물혹이 생기는 비용종성 만성 비부비동염 환자인데, 제2형 염증과 호산구성 염증을 동반하는 경우가 많다. 치료의 핵심이 바로 이 염증을 조절하는 데 있기 때문에 증상이 악화할 때는 먹는 코르티코 스테로이드 치료제를 흔히 사용하지만 반복해서 장기간 사용할 경우 골다공증, 당뇨, 심혈관질환, 감염 등 부작용 위험이 커질 수 있다.
연구진은 해당 치료제 사용에 관한 국제 진료지침에서도 단기간만 사용하도록 권고하고 있을 뿐 구체적으로 얼마나 오래 사용하면 부작용 위험이 높은지에 대한 기준은 명확히 제시하지 않고 있어 연구를 진행했다. 2010~2016년 새롭게 비용종성 만성 비부비동염을 진단받고 먹는 스테로이드를 한 번 이상 처방받은 성인 중 무혈성 골괴사, 골다공증, 폐렴 등 부작용이 발생한 환자 5만1647명의 건강보험심사평가원 자료를 부작용이 발생하지 않은 대조 사례와 비교 분석했다.
그 결과, 먹는 스테로이드 처방일수가 연간 90일을 넘는 환자군에서 무혈성 골괴사 위험이 2.4배, 골다공증 위험이 1.6배, 폐렴 위험이 1.4배 높게 나타났다. 연간 누적용량이 1g을 넘는 경우에도 부작용 위험이 23% 높아져 무혈성 골괴사와 폐렴 외에 이상지질혈증, 심부전, 고혈압 등의 위험도 함께 증가했다.
반면 처방 간격은 부작용 위험에 뚜렷한 영향을 주지 않았다. 먹는 스테로이드를 일정 간격을 두고 처방하더라도 누적 사용량이 많아지면 부작용 위험이 증가할 수 있다는 점을 시사하는 결과다.
나민석 교수는 “기존 진료지침은 먹는 스테로이드를 단기간 사용하도록 권고했지만, 단기간의 구체적 기준이 부족해 실제 진료에 일관되게 적용하기 어려웠다”며 “이번 연구는 스테로이드 처방 횟수나 간격보다 연간 누적 사용량 관리가 중요하다는 점을 확인함으로써 비용종성 만성 비부비동염을 장기 관리할 때 생물학적 제제를 포함한 스테로이드 절감 치료로의 전환 필요성을 뒷받침하는 근거가 됐다”고 말했다.
조란 맘다니 미국 뉴욕시장의 임대료 동결 정책을 둘러싸고 집주인들이 집단 소송에 나섰다. 약 100만가구가 거주하는 임대료 안정화 대상 아파트의 임대료를 동결한 것이 절차적으로 위법하다는 주장이다.
22일(현지시간) 월스트리트저널(WSJ)에 따르면 뉴욕의 임대료 안정화 대상 아파트를 소유한 집주인 5명이 이날 뉴욕시를 상대로 뉴욕주 법원에 소송을 제기했다.
임대료 안정화 대상 아파트는 뉴욕시의 대표적인 임대료 규제 제도로, 일정 요건을 충족하는 아파트의 임대료 인상 폭을 매년 뉴욕시 임대료가이드라인위원회가 결정한다. 현재 약 100만가구가 이 제도의 적용을 받고 있다.
이번 소송은 지난 6월 위원회가 표결 끝에 임대료를 동결하기로 결정한 데 따른 것이다. 이는 맘다니 시장의 핵심 공약 가운데 하나였다.
원고들은 위원회가 임대료 동결을 결정하기 전 형식적인 절차만 거쳤으며, 독립적으로 운영돼야 할 위원회가 맘다니 시장의 영향력 아래 결정을 내렸다고 주장했다. 또 시장이 자신의 측근들로 위원회를 채웠고, 임대인들의 수입과 비용 관련 데이터도 왜곡됐다고 주장했다.
소장에는 임대인 측을 대표하던 위원 1명이 표결 직전 사임한 사실도 담겼다. 그는 위원회가 더 이상 객관적인 사실조사 기관 역할을 하지 못하고 있으며, 다른 위원들이 증거와 관계없이 임대료 동결을 추진하고 있다며 사임한 것으로 전해졌다.
집주인들은 수년간 이어진 고금리와 공공요금·보험료 상승, 2019년 강화된 임대료 규제법 등으로 부동산 수익성이 크게 악화된 상황에서 임대료까지 동결되면 경영 부담이 더욱 커질 것이라고 주장한다.
반면 세입자 단체들은 최근 뉴욕의 임대료가 사상 최고 수준으로 치솟은 만큼 임대료 안정화 제도가 많은 주민에게 지역사회에 계속 거주할 수 있는 사실상 유일한 안전망이라며 이번 조치를 환영하고 있다.
앞서 맘다니 시장은 지난주에도 안전규정을 위반하거나 관리 의무를 소홀히 한 임대인에 대한 제재를 강화하는 등 세입자 보호를 위한 23개 대책을 발표했다. 이에 대해 부동산 업계는 임대인을 일방적으로 겨냥한 정책이라며 반발하고 있다.
롯데칠성음료가 지난해 플라스틱 배출량 3000t, 온실가스 배출량 6400t 줄여 ESG 경영에서 의미 있는 성과를 거뒀다.
우선 플라스틱 용기의 지속가능성 제고를 통한 패키징 기술 혁신으로 지난해 약 3000t의 플라스틱 배출량을 감축했다고 20일 밝혔다. 롯데칠성음료는 2024년 ‘2030 플라스틱 감축 로드맵’을 수립하고, 2030년까지 석유에서 추출된 원료로 만드는 신재 플라스틱 사용량을 2023년 대비 20% 줄이는 것을 핵심 목표로 삼았다.
핵심은 ‘플라스틱 용기 경량화’와 ‘재생원료 사용 확대’에 있다. 롯데칠성음료는 다년간 포장재 소재의 발굴과 적합성 검토를 통한 두 가지 추진 전략을 통해 다양한 용기 혁신 기술을 상용화했다.
용기 경량화는 플라스틱을 덜어내는 것에 그치지 않고 품질과 안전, 소비자 편의 등을 동시에 만족시키는 패키지를 만드는 것이 관건이었다. 롯데칠성음료는 새로운 패키지의 냉장·고온 및 운송·적재 등 여러 테스트 환경을 거쳐 품질 안정성을 검증했다. 이렇게 추진한 생수 제품의 ET-CAP(Extra Tall Cap) 도입, 용기 프리폼 중량 감축, 어셉틱 페트 전환 등의 패키징 기술은 지난해 약 2700t의 플라스틱 배출량을 절감하는 성과를 냈다.
구체적으로 2024년 제품 몸체에서 줄일 수 있는 플라스틱 양이 한정된 점에 착안해 생수 전 제품의 병 입구 높이를 기존 18.5mm에서 12.8mm로 낮추고 병뚜껑의 그립감을 보완하는 ET-CAP을 도입했다. 이 과정에서 용량별 용기 중량이 최대 12% 경량화됐다. 탄산과 커피 및 다류 등 음료부터 소주에 이르기까지 다양한 제품을 대상으로 페트병의 원재료가 되는 프리폼 중량을 용기 당 최대 5g까지 경량화를 진행했다.
재생원료 사용도 빠르게 늘었다. 기후에너지환경부의 ‘자원의 절약과 재활용촉진에 관한 법률’ 시행령 개정으로 인해 2026년부터 페트병 제조시 재생원료 10% 이상 사용이 의무화됨에 따라 더욱 속도를 내게 되었다. 롯데칠성음료는 지난해 10월 선제적으로 대한민국 최초 100% 재생 플라스틱 원료로 만든 칠성사이다 500㎖ 페트병을 개발했다.
이와 함께 올해 4월부터 ‘아이시스 500㎖’ ‘펩시 제로슈거 라임 500㎖’ 등 주력 제품에 100% 재생원료 패키지를 도입해 재생원료 확대에 속도를 내고 있으며, 5월과 6월에도 각각 100% 재생원료로 만든 ‘아이시스 2ℓ’ ‘칠성사이다 300㎖’ 페트병을 연달아 출시했다. 나아가 법적 의무대상이 아닌 주류 ‘새로640㎖’ 소주 제품에도 100% 재생원료 페트병을 적용했다.
롯데칠성음료는 올해 약 3억개의 100% 재생원료 페트병을 생산함으로써 약 6000t 이상의 재생원료를 사용할 방침이다. 이에 정부의 기준인 재생원료 도입률 10%를 3분기 안에 조기 달성하고 연 누계 수치로는 15%를 달성할 것으로 보고 있다.
또 롯데칠성음료는 에너지 효율성 제고 및 설비 개선 등의 공정 혁신을 통해 지난해 약 6400t의 온실가스 배출량을 감축했다.
롯데칠성음료의 온실가스 저감을 위한 핵심 전략은 재생에너지 확대, 연료 전환, 전기차 도입 등이다. 그 결과 2025년 배출한 온실가스의 총량은 2024년보다 약 7%, 2018년 대비 약 17% 감소했다.
‘재생에너지 확대’ 사업은 생산공장 등의 거점에 바이오가스 발전, 태양광 발전 구축과 같은 자가발전 설비 증설이 주효했다.
바이오가스 발전은 술의 주원료인 주정의 생산과정에서 발생한 주정 부산물을 이용해 전기 및 스팀을 생산하는 기술로 지난 2024년 청하, 백화수복 등을 생산하는 군산공장에 설치됐다. 해당 설비의 2025년 발전량은 약 9GWh(기가와트시)로 군산공장 한 해 사용량의 약 50%에 달하며, 이는 서울시 2500 가구의 1년치 전력 소비량과 맞먹는 수준이다.
태양광 발전은 대표적인 재생에너지 확보 수단으로 2018년 충주2공장을 시작으로 안성·양산공장, 강릉 RDC(지역 물류 거점) 등 현재까지 전국 주요 사업장 5개소에 설치 운영되고 있다.
두 번째, ‘연료 전환’은 기존에 사용되던 액화천연가스(LNG)를 재생에너지인 LFG(Landfill Gas, 매립가스)로 대체한 것이다. LFG는 폐기물 매립지에서 유기물이 분해되는 과정에서 발생하는 다양한 가스를 일컫는 것으로, 롯데칠성음료는 포집한 메탄가스로 보일러를 가동해 제조공정 상 필요한 스팀을 생산함으로써 재생에너지 확대와 온실가스 감축에 일조하고 있다.
세 번째는 ‘전기차 전환’ 사업으로 롯데칠성음료는 지난 연말까지 누적 기준 약 630대의 전기차를 도입했다. 정부의 ‘친환경 자동차 구매목표제’에 따른 국내 상장사 중 달성율 1위를 차지해 ‘2025 한국에너지대상’에서 기후에너지환경부장관상을 수상하기도 했다.
롯데칠성음료는 2040년까지 탄소중립을 위해 지속적인 공정 혁신과 고도화를 진행하고 있으며, 올해는 약 1만t 이상의 온실가스 배출량을 감축할 것을 목표로 하고 있다.
롯데칠성음료 관계자는 “지속가능한 공정 혁신으로 업계에는 귀감을, 미래세대에는 깨끗한 환경을 전하려 끊임없이 노력하고 있다”라며, “앞으로도 대한민국을 대표하는 종합음료회사로서 진정성 있는 ESG 경영을 추진하고, 이를 비즈니스 전략에 접목해 환경과 사회를 이롭게 하고자 최선의 노력을 기울일 것”이라고 말했다.
세브란스병원 이비인후과 나민석 교수, 연세대 의과대학 의생명시스템정보학교실 정인경·이명지 교수 연구팀은 비용종성 만성 비부비동염 환자의 먹는 스테로이드 누적 사용량과 부작용 발생 위험 간 관계를 규명했다고 22일 밝혔다. 해당 연구 결과는 국제학술지 ‘미국의학협회지 이비인후·두경부외과(JAMA Otolaryngology-Head&Neck Surgery)’에 게재됐다.
콧속 점막과 부비동에 염증이 발생해 장기간 지속되는 만성 비부비동염은 코막힘, 후각 저하, 안면 압박감 등을 유발해 삶의 질을 떨어뜨리고 재발 또한 잦아 환자의 부담이 큰 질환이다. 전체 환자 중 약 3분의 1은 코안에 물혹이 생기는 비용종성 만성 비부비동염 환자인데, 제2형 염증과 호산구성 염증을 동반하는 경우가 많다. 치료의 핵심이 바로 이 염증을 조절하는 데 있기 때문에 증상이 악화할 때는 먹는 코르티코 스테로이드 치료제를 흔히 사용하지만 반복해서 장기간 사용할 경우 골다공증, 당뇨, 심혈관질환, 감염 등 부작용 위험이 커질 수 있다.
연구진은 해당 치료제 사용에 관한 국제 진료지침에서도 단기간만 사용하도록 권고하고 있을 뿐 구체적으로 얼마나 오래 사용하면 부작용 위험이 높은지에 대한 기준은 명확히 제시하지 않고 있어 연구를 진행했다. 2010~2016년 새롭게 비용종성 만성 비부비동염을 진단받고 먹는 스테로이드를 한 번 이상 처방받은 성인 중 무혈성 골괴사, 골다공증, 폐렴 등 부작용이 발생한 환자 5만1647명의 건강보험심사평가원 자료를 부작용이 발생하지 않은 대조 사례와 비교 분석했다.
그 결과, 먹는 스테로이드 처방일수가 연간 90일을 넘는 환자군에서 무혈성 골괴사 위험이 2.4배, 골다공증 위험이 1.6배, 폐렴 위험이 1.4배 높게 나타났다. 연간 누적용량이 1g을 넘는 경우에도 부작용 위험이 23% 높아져 무혈성 골괴사와 폐렴 외에 이상지질혈증, 심부전, 고혈압 등의 위험도 함께 증가했다.
반면 처방 간격은 부작용 위험에 뚜렷한 영향을 주지 않았다. 먹는 스테로이드를 일정 간격을 두고 처방하더라도 누적 사용량이 많아지면 부작용 위험이 증가할 수 있다는 점을 시사하는 결과다.
나민석 교수는 “기존 진료지침은 먹는 스테로이드를 단기간 사용하도록 권고했지만, 단기간의 구체적 기준이 부족해 실제 진료에 일관되게 적용하기 어려웠다”며 “이번 연구는 스테로이드 처방 횟수나 간격보다 연간 누적 사용량 관리가 중요하다는 점을 확인함으로써 비용종성 만성 비부비동염을 장기 관리할 때 생물학적 제제를 포함한 스테로이드 절감 치료로의 전환 필요성을 뒷받침하는 근거가 됐다”고 말했다.
조란 맘다니 미국 뉴욕시장의 임대료 동결 정책을 둘러싸고 집주인들이 집단 소송에 나섰다. 약 100만가구가 거주하는 임대료 안정화 대상 아파트의 임대료를 동결한 것이 절차적으로 위법하다는 주장이다.
22일(현지시간) 월스트리트저널(WSJ)에 따르면 뉴욕의 임대료 안정화 대상 아파트를 소유한 집주인 5명이 이날 뉴욕시를 상대로 뉴욕주 법원에 소송을 제기했다.
임대료 안정화 대상 아파트는 뉴욕시의 대표적인 임대료 규제 제도로, 일정 요건을 충족하는 아파트의 임대료 인상 폭을 매년 뉴욕시 임대료가이드라인위원회가 결정한다. 현재 약 100만가구가 이 제도의 적용을 받고 있다.
이번 소송은 지난 6월 위원회가 표결 끝에 임대료를 동결하기로 결정한 데 따른 것이다. 이는 맘다니 시장의 핵심 공약 가운데 하나였다.
원고들은 위원회가 임대료 동결을 결정하기 전 형식적인 절차만 거쳤으며, 독립적으로 운영돼야 할 위원회가 맘다니 시장의 영향력 아래 결정을 내렸다고 주장했다. 또 시장이 자신의 측근들로 위원회를 채웠고, 임대인들의 수입과 비용 관련 데이터도 왜곡됐다고 주장했다.
소장에는 임대인 측을 대표하던 위원 1명이 표결 직전 사임한 사실도 담겼다. 그는 위원회가 더 이상 객관적인 사실조사 기관 역할을 하지 못하고 있으며, 다른 위원들이 증거와 관계없이 임대료 동결을 추진하고 있다며 사임한 것으로 전해졌다.
집주인들은 수년간 이어진 고금리와 공공요금·보험료 상승, 2019년 강화된 임대료 규제법 등으로 부동산 수익성이 크게 악화된 상황에서 임대료까지 동결되면 경영 부담이 더욱 커질 것이라고 주장한다.
반면 세입자 단체들은 최근 뉴욕의 임대료가 사상 최고 수준으로 치솟은 만큼 임대료 안정화 제도가 많은 주민에게 지역사회에 계속 거주할 수 있는 사실상 유일한 안전망이라며 이번 조치를 환영하고 있다.
앞서 맘다니 시장은 지난주에도 안전규정을 위반하거나 관리 의무를 소홀히 한 임대인에 대한 제재를 강화하는 등 세입자 보호를 위한 23개 대책을 발표했다. 이에 대해 부동산 업계는 임대인을 일방적으로 겨냥한 정책이라며 반발하고 있다.
롯데칠성음료가 지난해 플라스틱 배출량 3000t, 온실가스 배출량 6400t 줄여 ESG 경영에서 의미 있는 성과를 거뒀다.
우선 플라스틱 용기의 지속가능성 제고를 통한 패키징 기술 혁신으로 지난해 약 3000t의 플라스틱 배출량을 감축했다고 20일 밝혔다. 롯데칠성음료는 2024년 ‘2030 플라스틱 감축 로드맵’을 수립하고, 2030년까지 석유에서 추출된 원료로 만드는 신재 플라스틱 사용량을 2023년 대비 20% 줄이는 것을 핵심 목표로 삼았다.
핵심은 ‘플라스틱 용기 경량화’와 ‘재생원료 사용 확대’에 있다. 롯데칠성음료는 다년간 포장재 소재의 발굴과 적합성 검토를 통한 두 가지 추진 전략을 통해 다양한 용기 혁신 기술을 상용화했다.
용기 경량화는 플라스틱을 덜어내는 것에 그치지 않고 품질과 안전, 소비자 편의 등을 동시에 만족시키는 패키지를 만드는 것이 관건이었다. 롯데칠성음료는 새로운 패키지의 냉장·고온 및 운송·적재 등 여러 테스트 환경을 거쳐 품질 안정성을 검증했다. 이렇게 추진한 생수 제품의 ET-CAP(Extra Tall Cap) 도입, 용기 프리폼 중량 감축, 어셉틱 페트 전환 등의 패키징 기술은 지난해 약 2700t의 플라스틱 배출량을 절감하는 성과를 냈다.
구체적으로 2024년 제품 몸체에서 줄일 수 있는 플라스틱 양이 한정된 점에 착안해 생수 전 제품의 병 입구 높이를 기존 18.5mm에서 12.8mm로 낮추고 병뚜껑의 그립감을 보완하는 ET-CAP을 도입했다. 이 과정에서 용량별 용기 중량이 최대 12% 경량화됐다. 탄산과 커피 및 다류 등 음료부터 소주에 이르기까지 다양한 제품을 대상으로 페트병의 원재료가 되는 프리폼 중량을 용기 당 최대 5g까지 경량화를 진행했다.
재생원료 사용도 빠르게 늘었다. 기후에너지환경부의 ‘자원의 절약과 재활용촉진에 관한 법률’ 시행령 개정으로 인해 2026년부터 페트병 제조시 재생원료 10% 이상 사용이 의무화됨에 따라 더욱 속도를 내게 되었다. 롯데칠성음료는 지난해 10월 선제적으로 대한민국 최초 100% 재생 플라스틱 원료로 만든 칠성사이다 500㎖ 페트병을 개발했다.
이와 함께 올해 4월부터 ‘아이시스 500㎖’ ‘펩시 제로슈거 라임 500㎖’ 등 주력 제품에 100% 재생원료 패키지를 도입해 재생원료 확대에 속도를 내고 있으며, 5월과 6월에도 각각 100% 재생원료로 만든 ‘아이시스 2ℓ’ ‘칠성사이다 300㎖’ 페트병을 연달아 출시했다. 나아가 법적 의무대상이 아닌 주류 ‘새로640㎖’ 소주 제품에도 100% 재생원료 페트병을 적용했다.
롯데칠성음료는 올해 약 3억개의 100% 재생원료 페트병을 생산함으로써 약 6000t 이상의 재생원료를 사용할 방침이다. 이에 정부의 기준인 재생원료 도입률 10%를 3분기 안에 조기 달성하고 연 누계 수치로는 15%를 달성할 것으로 보고 있다.
또 롯데칠성음료는 에너지 효율성 제고 및 설비 개선 등의 공정 혁신을 통해 지난해 약 6400t의 온실가스 배출량을 감축했다.
롯데칠성음료의 온실가스 저감을 위한 핵심 전략은 재생에너지 확대, 연료 전환, 전기차 도입 등이다. 그 결과 2025년 배출한 온실가스의 총량은 2024년보다 약 7%, 2018년 대비 약 17% 감소했다.
‘재생에너지 확대’ 사업은 생산공장 등의 거점에 바이오가스 발전, 태양광 발전 구축과 같은 자가발전 설비 증설이 주효했다.
바이오가스 발전은 술의 주원료인 주정의 생산과정에서 발생한 주정 부산물을 이용해 전기 및 스팀을 생산하는 기술로 지난 2024년 청하, 백화수복 등을 생산하는 군산공장에 설치됐다. 해당 설비의 2025년 발전량은 약 9GWh(기가와트시)로 군산공장 한 해 사용량의 약 50%에 달하며, 이는 서울시 2500 가구의 1년치 전력 소비량과 맞먹는 수준이다.
태양광 발전은 대표적인 재생에너지 확보 수단으로 2018년 충주2공장을 시작으로 안성·양산공장, 강릉 RDC(지역 물류 거점) 등 현재까지 전국 주요 사업장 5개소에 설치 운영되고 있다.
두 번째, ‘연료 전환’은 기존에 사용되던 액화천연가스(LNG)를 재생에너지인 LFG(Landfill Gas, 매립가스)로 대체한 것이다. LFG는 폐기물 매립지에서 유기물이 분해되는 과정에서 발생하는 다양한 가스를 일컫는 것으로, 롯데칠성음료는 포집한 메탄가스로 보일러를 가동해 제조공정 상 필요한 스팀을 생산함으로써 재생에너지 확대와 온실가스 감축에 일조하고 있다.
세 번째는 ‘전기차 전환’ 사업으로 롯데칠성음료는 지난 연말까지 누적 기준 약 630대의 전기차를 도입했다. 정부의 ‘친환경 자동차 구매목표제’에 따른 국내 상장사 중 달성율 1위를 차지해 ‘2025 한국에너지대상’에서 기후에너지환경부장관상을 수상하기도 했다.
롯데칠성음료는 2040년까지 탄소중립을 위해 지속적인 공정 혁신과 고도화를 진행하고 있으며, 올해는 약 1만t 이상의 온실가스 배출량을 감축할 것을 목표로 하고 있다.
롯데칠성음료 관계자는 “지속가능한 공정 혁신으로 업계에는 귀감을, 미래세대에는 깨끗한 환경을 전하려 끊임없이 노력하고 있다”라며, “앞으로도 대한민국을 대표하는 종합음료회사로서 진정성 있는 ESG 경영을 추진하고, 이를 비즈니스 전략에 접목해 환경과 사회를 이롭게 하고자 최선의 노력을 기울일 것”이라고 말했다.
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