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성남법무법인 홍명보 “내년 5월 어떤 일 벌어질지 몰라”…대표팀 ‘문’ 아직 열려 있다

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작성자 행복이 댓글 0건 조회 2회 작성일 25-12-23 03:18

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성남법무법인 홍명보호의 ‘문’은 아직 열려 있다.
홍명보 감독(사진)은 지난 19일 열린 제24회 홍명보장학재단 장학금 수여식에서 취재진과 만나 “내년 5월 어떤 일이 벌어질지 누구도 예측할 수 없다. 지금 시점에서 어떤 선수를 베스트(주전)라고 정해놓는 것은 위험하다”며 “모든 것을 열어놓고 꾸준히 지켜보고 있다. 5월까지 퍼포먼스를 보이면 당연히 월드컵에 갈 기회를 잡을 수 있다”고 밝혔다.
대표팀의 분위기를 반전시킬 수 있는 발언이다.
지난 6월 11회 연속 월드컵 본선 진출을 확정 지은 뒤 홍 감독을 향해서는 이미 검증된 기존 선수들 간 경쟁에만 힘을 기울인다는 평가가 이어졌다.
대표팀은 9~11월 진행된 평가전에서 북중미 월드컵 공동 개최국인 미국, 멕시코, 브라질 등 강팀들을 상대로 4승1무1패를 거뒀지만 새 얼굴은 찾아보기 힘들었다. 독일 혼혈 미드필더 옌스 카스트로프(22·묀헨글라트바흐)가 9월 처음 포함된 것을 제외하면 기존 선수들만 경쟁을 벌여왔다.
미드필더 권혁규(24·낭트)도 지난해 9월 처음 소집됐으나 올해 마지막 A매치였던 가나전에서야 데뷔전을 치렀다. 홍 감독이 월드컵 직전 겨울이면 늘 진행했던 국내 전지훈련을 생략한 것도 새 얼굴은 더 이상 없다는 추측에 힘을 실었다. 그러나 홍 감독은 기존 풀을 넘어 얼마든지 새 인물을 찾겠다는 구상을 공개했다. 선수들과 호흡을 맞추는 최소한의 시간이 필요해 현실적인 마지노선은 있겠으나 문을 열어놓겠다고 공언했다.
2018 러시아 월드컵이 벤치마킹 대상이 됐을 것이라는 진단이 나온다. 당시 한국은 세계 최강 독일을 잡는 등 선전했지만 대회 직전 김진수, 김민재, 염기훈, 이근호, 권창훈 등 주요 포지션마다 부상이 속출해 16강 진출에 실패했다. 이에 홍 감독도 내년 3월까지 유럽파, 5월까지는 국내파들을 대상으로 옥석 가리기에 나설 방침이다.
국내에서 개발된 신약들이 임상적 성과와 기술적 진보를 보이고 있음에도 그 가치가 제대로 반영되지 못해 ‘저가 의약품’ 범주에 묶이는 현행 약가제도에 대한 비판의 목소리가 나오고 있다. 국내 제약업계는 낮게 책정된 약가가 해외 가격 책정에도 그대로 반영돼 수출 경쟁력까지 떨어뜨리는 한편 신약의 국내 출시를 미루거나 건너뛰는 ‘코리안 패싱’으로 이어지고 있다며 우려한다.
18일 경향신문 취재를 종합하면 정부의 제네릭(복제약) 가격 인하와 등재순 차등 적용 등 약가 체계 전반의 개편 추진 방향에 따라 제약업계에선 위기감이 고조되고 있는 것으로 나타났다. 특히 제네릭의 약가 산정률을 기존 오리지널(신약) 대비 53% 수준에서 40%대로 낮추고, 등재 순서에 따라 적용하는 ‘계단식 약가’ 기준도 20개에서 10개 이하로 축소하는 방안이 유력하게 검토되고 있다.
이 같은 정책 방향에 관해 보건당국은 제네릭의 가격을 낮추는 대신 혁신 신약에 대한 보상 체계를 강화해 연구·개발(R&D) 투자를 유도한다는 입장을 보였다. 하지만 2012년 대대적인 약가 일괄 인하 이후 이런 기조가 이어지고 있어 신약 개발에 필요한 막대한 자금 확보는 어려워지고 글로벌 수출 경쟁력 역시 약화될 수 있다는 것이 업계의 판단이다. 한국보건경제정책학회 조사에 따르면 정부의 약가 인하로 제네릭 중심 제약사의 매출은 26~51%까지 급감해 상당수 업체가 적자로 전환됐고, R&D 예산 삭감과 임상 중단, 구조조정, 필수의약품 생산 중단 등의 부작용이 나타났다.
임상 성과·기술적 진보에도저가 의약품 범주에 묶여우대 약가 충분히 적용 안 돼합리적 보상 체계 마련 시급
해외도 낮은 한국 약값 반영국산 신약 가격 낮게 책정업계 연구·개발 기반 약화
업계는 현행 약가제도가 혁신 신약의 가치 또한 충분히 반영하지 못하고 있다고 주장한다. 일부 신약은 우대 약가를 적용받지 못했고, 우대를 받더라도 최대 3~5년의 한시적 기간 이후에는 일반 제네릭 수준으로 가격이 낮아진다는 점에서다. 실제로 대웅제약의 34호 국산 신약 ‘펙수클루’와 제일약품의 37호 국산 신약 ‘자큐보’는 칼륨 경쟁적 위산분비억제제(P-CAB) 계열의 위식도 역류질환 치료제 시장을 개척한 대표 제품이지만 약가 우대를 받지 못해 성과 대비 낮은 수준의 약가로 책정됐다는 평가가 나왔다.
과거에는 국산 신약의 혁신성을 인정해 약가 산정 시 우대하는 제도가 있었으나 한·미 자유무역협정(FTA) 협상 이후 관련 조항이 상당 부분 삭제되면서 사실상 사라졌다. 지난해 3월 혁신형 제약기업이 개발한 신약에 대해 약가 우대를 적용하는 제도가 신설됐지만 그 전에 등재된 신약은 대상에서 제외됐다. 특히 펙수클루는 기존 약가보다 약 10% 낮은 수준에서 가격이 결정되며 글로벌 시장에서도 경쟁력 확보에 어려움을 겪고 있다. 실제 중국에선 한국 가격을 참조하는 제도의 영향으로 펙수클루가 900원대에 머무는 반면 중국 내 경쟁 치료제는 2000원대 약가를 받고 있다.
한 제약업계 관계자는 “펙수클루, 자큐보처럼 분명한 기술 혁신을 이뤘음에도 약가 우대를 받지 못한 국산 신약들이 여전히 존재한다는 건 현 제도의 한계를 보여주는 단적인 사례”라며 “국산 신약이 해외에서 정당한 가치를 인정받으려면 국내에서부터 합리적인 평가와 보상이 이뤄져야 한다”고 말했다.
약가 인하는 글로벌 제약사의 국내 출시 우선순위에도 영향을 미치고 있다. 미국제약협회 자료를 보면 2012~2021년 전 세계에서 개발·허가된 460개 신약 중 한국에 도입된 치료제의 비율은 33%로, 경제협력개발기구(OECD) 평균인 41%에도 못 미쳤다. 또 해외에서 출시된 뒤 한국에 도입되기까지 평균 소요기간도 2년에 달해 출시 첫해 국내 도입 비율이 5%에 그치면서 OECD 평균(18%)보다 크게 낮은 수치를 기록했다.
한국 기업도 ‘코리안 패싱’을 선택하는 사례가 나타나고 있다. 국내 약가가 지나치게 낮게 책정될 가능성 때문이다. 한국의 낮은 약가 수준이 해외에서도 그대로 반영되는 글로벌 가격참조제에 따라 국내 신약의 수출 경쟁력은 떨어지고, 이는 다시 국내 약가를 낮추는 압력으로 작용하는 악순환으로 이어진다. 여파는 치료를 위해 신약이 필요한 환자들에게까지 미친다. 신약의 국내 출시가 늦어져 치료 선택지는 줄고 의료비 부담이 증가하는 등 치료 혜택을 누리기 어려운 상황으로 치달을 수 있기 때문이다.
업계에선 국내 제약산업의 기반 붕괴를 막기 위한 대책이 필요하다는 목소리가 나온다. 중견·중소 제약사의 생존이 위협받아 산업의 중간층이 무너지면 공급 안정성과 신약 개발 모두 타격을 입는다는 지적이다. 한국제약바이오협회는 ‘산업 발전을 위한 약가제도 개편 비상대책위원회’를 구성하고 적극 대응을 준비하고 있다. 비대위는 “추가 약가 인하는 R&D 투자와 제조 기반을 약화시키고 고가 수입약 의존도를 높여 보건안보를 흔들 수 있다”며 “재정 절감 중심이 아닌, 산업 생태계와 혁신 보상 구조를 함께 고려한 합리적 조정이 필요하다”고 밝혔다.
이재명 대통령의 첫 정부 부처 업무보고가 오는 23일 해양수산부를 끝으로 마무리된다. 보안 사항을 제외한 전 과정을 사상 처음으로 생중계하며 국정 운영의 투명성과 책임감을 전면에 내세운 실험이었다는 평가가 나온다. 다만 즉흥적인 돌출 발언과 지엽적 사안을 둘러싼 논란은 향후 과제로 남았다.
21일 대통령실에 따르면 이 대통령은 지난 11~12일과 16~19일까지 6일간 정부 부처와 산하기관의 업무보고를 받았다. 이 대통령은 오는 23일 해양수산부를 끝으로 19부·5처·18청·7위원회 등 228개 기관 업무보고를 마무리한다.
통상 연초에 비공개로 진행되는 관행을 깨고 국방·외교 등 보안 사항을 제외한 모든 과정을 사상 처음 실시간 공개한 점은 이번 업무보고의 가장 큰 파격으로 꼽힌다. 이 대통령이 각 부처 장·차관, 실무자들과 정책 관련 질의응답을 주고받는 모습이 1682분간 생중계되면서 ‘잼플릭스(이재명+넷플릭스)’라는 별명도 얻었다.
이 대통령이 줄곧 강조해 온 국민주권의 상징성이 업무보고에 구현됐다는 평가가 나온다. 이 대통령은 지난 17일 업무보고에서 “(국민은) 공직자, 정치인이 우리의 뜻에 어긋나는 일을 하느냐고 말을 직접 안 하지만 끊임없이 보고 판단하고 쌓아두고 있다. 그리고 어느 순간에는 그 권력을 행사한다”며 “업무도 가급적 다 공개해야 한다. 공개행정의 원칙이 있지 않으냐”고 밝혔다.
강유정 대통령실 대변인은 지난 18일 유튜브 방송에 출연해 “(생중계는) 위험부담이 있지만, 그럼에도 국민께 공개하겠다는 의미”라며 “사실은 (대통령 본인이) 감시의 대상이 되겠다는 것”이라고 말했다. 박상병 정치평론가는 이날 통화에서 “국장, 장·차관들 발언을 보면서 국민이 공직사회 내부를 직시할 수 있는 상황이 됐다는 점에서 신선하다”며 “국민들이 지켜봐달라는 책임감과 자신감이 있는 행보”라고 말했다.
대통령이 기관장뿐 아니라 실무 담당자들에게 직접 보고를 받고 지시하는 방식이 ‘보고를 위한 보고’에서 탈피해 국정 운영에 속도감을 더했다는 분석도 나온다. 일례로 이 대통령은 지난 16일 업무보고에서 정기석 국민건강보험공단 이사장의 특별사법경찰관리(특사경) 권한 요청에 “법무부가 (지정을) 안 하는데 대통령비서실이 챙겨서 해결해주도록 하라”며 “40~50명 필요한 만큼 지정해 줘라”고 지시했다. 이준한 인천대 정치외교학과 교수는 “부처들마다 인원·예산이 필요하다는 요구를 (대통령이) 바로바로 가르마를 타주고 방향을 정해주는 것은 괜찮다고 본다”고 밝혔다.
대통령의 발언을 통해 특정 지역이나 계층, 집단의 고질적 현안이 공론화되는 효과도 나타났다. 이 대통령은 지난 19일 공정거래위원회 업무보고에서 주병기 공정위원장에게 “우리나라 생리대가 그렇게 비싸다고 한다”며 “(이유를) 조사해주면 좋겠다”고 말했다. 같은 날 통일부 업무보고에선 비전향 장기수 문제를 언급하며 “남북 협의로 보내기 어렵다면 여권을 만들어 본인 능력껏 가게 하는 방안도 있다”는 의견을 소개했다.
반면 실시간으로 즉흥적인 질의응답과 지시가 오가는 상황에서 지엽적인 사안에 천착해 논란이 커지고 정책 역량이 분산될 수 있다는 점은 한계로 지적된다. 동북아역사재단 업무보고 중 “환빠(환단고기 추종자)라고 있지 않으냐”며 유사 역사학을 언급한 건 대표적 논란으로 꼽힌다. 복지부 업무보고 중 이 대통령이 “탈모는 생존의 문제”라며 탈모약 건보 적용 검토 지시를 내린 것을 두고도 중증 질환이 아닌 미용 영역에 건보 재정을 투입하는 게 적절한지에 대한 비판이 나왔다.
‘책갈피 외화 반출’ 사례를 언급하며 이학재 인천국제공항공사 사장을 질책하는 등 전 정부 인사에게 공개 망신을 주는 태도나 “말이 길다” “도둑놈 심보” 등 면박성 ‘사이다’ 발언도 업무보고 취지와 거리가 있다는 지적이 뒤따랐다. 이 교수는 “대통령 발언이 무게감 있고 왜곡되지 않을 수준에서 메시지를 관리하는 것이 필요해 보인다”며 “돌출 발언이 계속 나오거나 (업무보고가) 일회성에서 그치면 특정 정치적 의도가 있는 것으로 보일 수 있다”고 말했다.

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